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2011年02月01日 星期二

朗读

浙医一院肝移植团队在印尼刮起“中国风”


 

中印医疗团队共同欢庆印尼首例成人间活体肝移植获得成功

 

 

移植术前供者

 

 

移植术前受者

 

 

 

郑树森院士看望术后第1天的首例活体肝移植受者

 

 

第二例活体肝移植受者术后恢复顺利

 

 

    郑树森院士看望术后第1天的6岁儿童活体肝移植受者

 

 

 

术后护送供受者安全返回病房

 

 

    印尼大学医学院附属医院老院长、外科教授热泪盈眶紧紧握住郑树森院士的手

 

    2010年12月12日至17日,受印度尼西亚大学邀请,以郑树森院士为核心的浙医一院肝移植团队(包括外科学、麻醉学、影像学、重症监护和护理学等)20位专家,在印尼首都雅加达进行为期1周的学术交流和技术支援,在异国他乡5天内先后完成4台高难度的活体肝移植手术,里程碑式地开创了印度尼西亚成人间活体肝移植手术范例,成功开展了印尼历史上第一、二、三例成人间活体肝移植,以及雅加达首例儿童活体肝移植手术,挽救了4位肝硬化、肝癌患者的生命,这一开创性的工作在印尼及东南亚引起巨大反响和热烈好评,宣告越来越多的东南亚肝病患者将获新生,更显示了我国的肝移植技术已在国际医学大舞台上取得了全面的突破性进展!在此之前,我国的援外医疗工作基本上还停留在基础的医疗救助方面,而尖端的医学技术鲜有走出国门,此次我国的活体肝移植技术辐射到印尼所取得的成就,不但有助于减轻亚太地区肝脏病患者的痛苦,同时为扩大我国的医学在亚洲地区的影响做出了积极贡献,进一步提升了我国肝移植技术在国际学术界的地位。

 

女儿救父亲——印尼第一例成人间活体肝移植成功

 

    2010年12月13日,郑树森院士领导的肝移植团队在印尼大学医学院附属Cipto Mangunkusumo医院历史性地实施了印尼第一例成人间活体肝移植。
    患者为一名44岁的男性,患有严重的肝硬化、顽固性腹水,曾经3次消化道出血,捐肝是他18周岁多的女儿。亲属间的活体肝移植手术,必须做到万无一失,每个细节都会影响移植的成败,所以浙医一院团队在手术前准备工作做得非常认真细致,由郑树森院士亲自主刀,但手术中还是遇到了突发的麻烦:经过精确测算,在取下女儿的右半片肝脏给父亲,但这位患者长期患肝病,肝脏动脉异常脆弱,血管内膜已经被破坏,要把这根血管与女儿供肝上的动脉血管连接起来,可供吻合动脉非常短,且内径偏细,只有一次缝合的机会。
    凭借丰富的手术经验和精湛的手术技艺,技术高超的移植医师们在显微镜下精细操作,花了3个多小时接好了这根血管,手术从当天一早一直做到第二天凌晨1点,最终获得了成功。
    父亲第二天醒来后第一句话是问女儿好不好,查房的郑院士告诉他女儿恢复得很好,还在重症监护室的父亲对这位中国医生竖起大拇指。目前,供受者均恢复良好,术后3天肝功能便基本正常。

 

外甥救舅舅——印尼第二例成人间活体肝移植成功

 

    2010年12月14日,郑树森院士的团队又在印尼Puri Indah 医院完成了印尼第二例成人间活体肝移植,成功将一名38岁外甥的右半肝,成功移植给他60岁患有乙肝及丙肝肝硬化、肝癌的舅舅。
    该例受者术前存在严重肝功能不全,凝血功能很差,门静脉高压症引起的肝脏周围侧枝循环特别多,供肝血流开放后,若止血不及时,很可能导致患者出血过多,造成患者术中血流动力学不稳定,后果十分危险。但倘若患者输血量过大,又对术后的恢复极为不利。面对这一矛盾,郑树森院士依靠的学术造诣和丰富的临床经验,本着稳中求细、细中求精的原则,精细操作,很快止住了出血,确保了患者术中少输血。目前,供受者均平稳度过围手术期,逐渐康复。

父亲救儿子——雅加达首例儿童活体肝移植手术成功

 

    2010年12月15日,也是令人振奋的一天。首例儿童活体肝移植手术在印尼大学医学院附属Cipto Mangunkusumo医院完成。这一次是33岁的父亲捐肝给年仅6岁的儿子——一位患有自身免疫性肝病、腹水,生命垂危的小男孩。手术中,郑树森院士把供者父亲的左肝外叶取下部分,移植给患儿。
    手术在精细操作下取得成功,通过术前精心准备,术中精细操作,严格止血,加之麻醉科医师的密切协作,供受者双方几乎没有失血,均未接受输血,手术时间甚至短于一般成人间活体肝移植术,充分展现了郑树森院士团队的精湛手术技艺。
    术后,患儿一度出现呼吸困难,又因切口疼痛而畏惧咳嗽,右上肺不张,波及下肺,浙医一院ICU专家迅速和该院儿科专家商定治疗方案,当机立断进行气管插管,并进行纤支镜吸痰。当阻塞右支气管的大量痰液被吸出后,患儿呼吸迅速变得顺畅了,一天半后患儿恢复良好并拔管,肝功能恢复顺利。
    目前,患儿已平稳度过术后高危期,新肝脏发挥了功能,各项指标日益好转。尽管语言不通,但孩子妈妈每次看到查房时中国医生,眼里都饱含热泪,充满感激。

 

儿子救母亲——印尼第三例成人间活体肝移植成功

 

    2010年12月16日,郑树森院士又在印尼Puri Indah 医院完成了印尼第三例成人间活体肝移植。30岁的儿子毅然捐肝救母。他的母亲患有几十年的肝硬化,且已是肝癌晚期,病情重、抵抗力弱,手术难度极大。
    在浙医一院医疗团队和印尼医疗专家的通力合作下,手术后,肝移植受者的黄疸指标均迅速下降,暗沉的脸色也变得越来越明亮,逐渐恢复了对食物的渴望,让手术医师深感欣慰和满足。

    这4例移植手术均取得了成功,供受者都平稳度过围手术期,逐渐康复中。预计在中国和印尼医疗专家的精心治疗、护理下,受者不仅可以长时间存活,甚至还可以和其他健康人一样工作、学习和生活。目前,浙一肝移植团队还留下5位骨干医生、护士在印尼,为这4位肝移植受者术后做治疗和管理。印尼大学医学院附属Cipto Mangunkusumo医院及Puri Indah 医院的医护人员在各种场合,广泛赞誉郑院士完美的手术技艺,向浙医一院移植团队表达最诚挚的感谢,感谢他们带给印尼的肝病患者生的希望。

 

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