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2010年10月01日 星期五
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朗读

肝脏原发及再发肿瘤的外科处理

Ronald W. Busuttil教授

 

    早期在肝细胞癌治疗上的过度积极进行肝脏移植导致移植后不良的生存率和移植后早期的肿瘤复发，最近的研究表明肿瘤会议严格的分期标准带来良好的结果。肝细胞癌的治疗已经有长足的发展，但是其中的关键是肿瘤的大小和数量仅仅是肝细胞癌生物学的发展而来的附带结果，而只有当在移植术前评估时肝细胞癌的细胞行为能够经影像或者所取组织来预测时才能够进一步改进肝细胞癌肝移植的治疗。
    对肝脏外科学的加深理解推动了肝脏转移的治疗。肝脏的疾病病种是决定生存率的主要因素。多个研究表面外科手术切除并用诸如经动脉化疗药栓塞(TACE)、肝动脉灌注(HAI)和射频消融等辅助技术能够得到最好的疗效。
    由于没有特异性的症状和有效的筛查的手段，胆管癌很难诊断。因为其高度侵袭性和缺乏联合治疗方法外科手术处理是唯一可能能够带来长期生存的治疗方法。在胆管癌疾病会议的分期标准中肝叶切除被认为是有效的。而对无法切除的胆管癌，肝移植能够做到切缘无肿瘤，治疗间充质及血管侵犯和隐藏的肝脏疾病。
    神经内分泌肿瘤是一种罕见但是在肝脏转移灶中伴随出现的肿瘤。肝叶切除或者是肝脏移植证明有效并取得超过50%的生存率。
Ronald W. Busuttil教授
    美国加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院外科学系、The William P. Longmire, Jr.外科学讲座教授及执行主席、肝脏及胰腺移植科主任、Pfleger肝脏研究所主任

 

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