2010年06月01日 星期二
朗读
持续医疗质量改进，严查合理用药
为提高医疗质量，促进药物的合理应用，保障医疗安全，我院于2010年4月21日下午就医生的用药情况进行了针对性的抽查。
此次检查在裘云庆副院长和王伟林院长助理的带领下，具体由医务科、药剂科牵头，组织了医院合理用药指导委员会专家及具有合理用药知识经验丰富的临床药师参与检查。裘云庆副院长强调医院要加强医生用药的管理，做到”狠抓、精抓、持续抓”，同时提到根据卫生部医疗质量万里行活动及三甲医院复审的要求，要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。
为严格控制Ⅰ类切口手术预防用药，我院针对7种Ⅰ类切口手术（乳腺手术、甲状腺手术、大隐V曲张术、精索V静脉曲张术、颅内肿瘤手术、骨科的内固定手术、疝气修补术），共调出45份归档病历（其中庆春院区36份，城战院区9份）进行了抽查。药剂科张幸国主任就检查方法和要求做了介绍，同时指出一般的Ⅰ类切口即清洁切口，通过严格的无菌技术及细致的手术操作，大多不需要使用抗生素，通过Ⅰ类切口手术病历的检查，最容易发现临床医生有无存在滥用抗菌药物现象。他指出了特殊情况下Ⅰ类切口手术确需使用抗生素的几种适应症，如：年龄＞70岁、有异物植入、免疫缺陷或营养不全等。并强调了给药方法，如：术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时等。
整个检查工作有条不紊地进行，专家们严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、卫办医政发［2009］38号《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行)文件的要求，参照病历中的医嘱单、病程记录、化验单等资料，对每份手术病历用药合理性认真地进行调查及评估，发现部分病历存在不同程度的不合理用药现象。如：无适应症却用抗菌药、超用量、长疗程使用、前后给药方法错误等现象。
为切实提高医疗质量，医务科、药剂科将会不定期组织医院合理用药指导委员会专家对现病历、归档病历、急诊病历、门诊处方进行抽查，并把每次专家检查点评结果公布于院内网，通报不合理用药医生名单，并实行奖罚制度。同时医院将经常开展合理用药方面的专题讲座，不断提高医务人员合理用药的专业水平，增强其对合理用药重要性的认识，使广大医务人员都能够严格掌握使用抗菌药物的适应症，并能遵循安全、有效、经济的原则，做到规范合理地用药。
（医务科） crack
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