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浙一院报
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2010年11月01日 ;星期一
往期回顾： 

朗读

举全院之力 迎等级评审

——我院以等级医院评审为契机  扎实推进医院又好又快发展

 

 

郑树森院长在质量管理会议上讲话

 

    2010年是医院评审年，为促进医疗机构管理水平的不断提高，满足社会对医院服务质量的需求，崭新的等级医院评审标准孕育而生。迎接新一轮等级医院评审是医院当前的中心工作，事关医院的长远发展，医院领导高度重视，反复讨论研究方案，成立了专门的等级医院评审工作领导小组，院长郑树森亲自挂帅，担任领导小组组长，书记薛金增任副组长。医院要求全院干部职工统一思想，全身心投入，坚持高标准、严要求，立足“三甲”，勇争“三特”，确保以最优异的成绩通过。更要以评促改，以评促建，使医院的医疗质量、管理水平、服务能力更上一个新台阶。本次复评要在通过的基础上更创佳绩，为三级特等医院评审打下夯实的基础。
    等级医院评审已进入倒计时，全院干部职工正群策群力、全力以赴迎接等级医院评审的到来……

 

领导高度重视  广泛深入动员

 

    今年6月4日的行政办公会上，院领导提出着手开始等级医院评审准备工作。8月的医院暑期工作会议上，我院邀请了卫生部医管司陈虎主任做了《三甲综合医院评审标准解读》，自此等级医院评审准备工作全面启动。更新后的评审标准强调医院服务管理、患者安全和病历质量管理等多个重要环节。采用了新的检查方法——现场模拟法，根据事先设计的若干模拟案例进行检查。模拟案例的检查过程涉及医院医疗服务的全过程，对医院临床、护理、医技、行政和后勤管理等的协调配合情况和整体服务能力是很大的考验。部分要求采用PDCA的管理法则进行评价，强调制度流程的制订、落实、检查、反馈、改进的完整过程。
    评审对医院管理评价的标准新，要求高，在时间紧、任务重的情况下，对我们的工作是很大的挑战。为更好的迎接等级医院评审，医院上至院领导，下至普通员工齐心协力，积极投入到等级医院评审的备战工作中。
    郑树森院长、薛金增书记等院领导在大会小会上反复强调了评审工作的重要性，希望各科主任、护士长认真学习标准，熟悉标准，科主任要担负起第一责任人的责任，对照标准积极开展自查，进一步完善各项工作制度，抓好工作落实，做好准备，绝不能麻痹大意，掉以轻心。各部门之间要相互配合，及时沟通，举全院之力，做好工作。希望评审工作能提高广大员工的质量意识，通过积极学习和参与，提高中层干部的管理理念和管理水平，从而充分体现浙医一院一流的管理品质。

 

提高服务品质  开展系列培训

 

    在院领导的号召下，各部门、各临床科室迅速响应。质量管理科副科长赵彩莲在周会上对中层干部进行了有关等级医院评审的系列讲座，内容涉及质量管理的组织与实施、工作职责与绩效评估、病历书写、应急管理等。要求各科组织学习医院制度、患者安全目标等评审相关内容。在各科的大力协助下，质量管理科对医院的制度进行了全面梳理，完善了医院应急预案，制订了病历书写管理与规范，分别印刷成册，发放到各个部门。设计了“患者安全”和“维护患者权益”问答，要求科室组织学习。先后对肝胆胰外科、心内科、麻醉科、ICU、SICU、输血科、放射科等16个临床和医技科室进行了抽查，对发现的问题当场反馈，对科室层面不能解决的问题及时向院领导汇报。

 

 

积极筹备迎检  再创辉煌明天

 

    医院办公室为做好等级医院评审工作，多次召开科务会分解任务，收集等级医院评审一、二类指标90余条反馈信息，全力协助等级医院评审工作领导小组工作，加强各科协调沟通，与质管科共同督促评审准备工作的开展。医务科、急诊科、保卫科等科室都为评审做了大量准备工作，并进行了多发伤和有机磷农药中毒案例演习、消防、反恐演习。总务科等后勤部门对医院的环境设施进行了美化整治，更换门诊幕墙玻璃、平整路面、美化楼道墙面等一系列工程陆续展开。
    各部门制定了部门岗位职责和服务计划，分别由人事科和质量管理科负责收集整理。
    为应对评审资料准备提出的新要求，各科制定了“制度规程”、“质量管理”、“继续教育”、“员工档案”、“岗前培训”5个文件夹，对资料进行了系统整理。各科从制度的修订和完善，到新标准涉及的质量管理一系列准备内容，如持续质量改进项目、监测数据的收集等，都充分利用科室人才资源。从开始的不知所措，到逐渐理出头绪，最后建立系统的资料文件夹，对每一位参与者来说，这都是一个很好的学习和锻炼过程。
    为了不让科室在检查时失分，很多员工都付出了辛勤的劳动。除了完成繁重的日常工作外，他们还要保质保量的完成评审准备任务。加班加点是家常便饭，休息天也常常在医院度过。许多平时忙于临床工作的医生们也跑来行政科室，询问如何做各项准备工作。无论是评审准备会议上领导们的集思广益，模拟演练现场参加者的认真态度，还是自查现场检查者一丝不苟的专业精神，无一不体现着大家团结一心，为评审工作不遗余力的贡献着自己的智慧和力量。
    对照等级医院评审标准，我院还有很多不足之处，这也成为我院进行质量持续改进的动力。借等级医院评审的东风，我们学习先进管理经验，优化服务流程，改进管理方法，提高管理水平。相信在郑院长为首的院领导班子的带领下，全体员工群策群力，积极进取，一定能在等级医院评审中取得骄人的成绩。

 

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