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浙一院报
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2010年11月01日 ;星期一
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朗读

开自己的心脏，输自己的血

    “手术开始，自身血收集！”随着一枚输血器针头被外科医生小心地送入患者的心脏，一股殷红的血便顺着输血器管道缓缓淌入到储血袋中……
    近日，我院心胸外科心脏病区为缓解手术用血困难，开展了心脏手术自身血回输的举措，收到良好的效果。所谓自身血回输，即是指在手术开始之前先将患者体内的血液引流到体外，经过等容高渗液体稀释、抗凝等多种处理以后暂时储存起来，在患者手术完成后再重新输还给患者以保障患者生命安全的一种自身血液重新利用的方法。它具有安全、方便、经济等多种优点。目前，这种方法已经为浙医一院心胸外科心脏病区省下大部分临床用血。
手术省血，不是梦想
    众所周知，心脏是驱动人体血液循环的发动机，对心脏动刀，出几百甚至上千毫升的血是稀松平常的事。浙医一院心胸外科心脏病区自上个世纪60年代在省内率先开展心脏手术以来，几代人一直非常重视控制术中出血，减少术中输血量。近几年，科室在医院领导追求外科技术精益求精的精神指导下，不断完善手术技术，已经将心脏手术的出血量从以前的一台手术动辄出血上千毫升缩减到常规出血两、三百毫升，输血量也随之不断下降。现在，科室结合现状又提出了“开自己的心脏，输自己的血”的设想，通过自身血回输使心脏手术输库存血的量进一步得到控制。很多病人都从中获利，做到了不输库存血或是少输库存血，受到许多患者的欢迎。
自身血回输优点多
    和库存血相比，自身血是患者自己体内的血，因此不存在交叉感染、过敏、溶血等不良反应。同时，由于自身血液在很短的时间内回输，能保证血液新鲜和生物学的完整性，符合生理规律，红细胞的活力较库存血好，运氧能力强，迅速达到输血目的，加速患者术后康复。从经济的角度来说，自身血减轻了病人的经济负担，节约了血液资源。另外，结合心脏病区的实际来说，自身血回输具有能有效缓解由于体外循环造成的血小板破坏，保留血液中的凝血因子，避免全身肝素化以后造成的过多渗血。
节约用血，从我做起
    进入五月以来，浙江省中心血站频频告急，血液中心红灯闪动。缺血，是全省医务人员和等待用血患者共同面对的问题。浙医一院作为全省医疗单位的龙头，用血量一直较大，医院领导反复强调要狠抓医疗质量，合理临床用血。作为医院的用血大户，心胸外科心脏病区从我做起，结合自身实际，在体外循环小组的主导下，在输血科的大力配合下，科学合理利用现有资源，开展自身血回输，使手术输库存血的量明显减少。对于当前的用血紧张，我们既要做到开源，也要做到节流，相信只要我们每一个人都能尽我所能为节约用血使上一把劲，我们的用血就不再紧张，我们的生命就一定能闯过难关。（骆宗伟） crack