朗读

为病人创建一条安全的静脉输液通道

护士正在进行PICC导管维护

进行小组培训

    2008年我院成立了静脉输液安全管理小组，有9位核心成员，分管PICC、CVC、普通留置针及科研，各护理单元设有静脉输液质控员，在全院形成了一个静脉输液安全质控网络体系。为病人建立一条更安全、更适合、更有效的输液通道是静脉输液安全管理小组的工作宗旨。为此，小组在制定相关制度、规范操作细节、传播科学管理输液通路理念和护理人员培训及质量控制方面作出了不懈的努力。
    据统计，90%以上的住院病人需要静脉输液治疗，以往的静脉输液通路呈现单一化，往往只考虑外周静脉途径。但某些药物经外周静脉输注，容易出现药液外渗，导致皮肤、肌肉及静脉等组织的损伤。静脉输液安全管理小组通过学习和实践，采用各种新技术、新材料，不断提升静脉输液护理理念和操作技能，为病人选择建立更安全、更有效的输液通道。例如血液科的白血病患者，一般化疗全程持续数年，而且化疗药物都是发泡剂，对患者血管腐蚀性极大。传统方法通过外周静脉来完成化疗会造成血管的损伤，给患者生理和心理都带来痛苦。现在采用PICC置管，一条PICC管一般都可以留置1年到1年半，经过护士规范化及精心的护理，在后续的治疗中，再配合深静脉置管化疗，病人不仅减轻了痛苦，而且保证了治疗计划的顺利完成。同时，我院还创建了专门进行PICC维护的护理门诊，为带管回家的病人安全有效的管路维护提供方便，深受PICC置管病人的好评。
    原先，全院只有少数护士掌握着颈外静脉及深静脉穿刺置管技术，通过静脉输液小组的不断努力，在医院开展对护士的培训和指导，现在全院各护理单元均有熟练掌握该技术的护理人员，为预见性护理和病人的抢救提供了保障。针对一些高危患者，预先为其留置深静脉和外周静脉，为后续的治疗和护理争取时间，提高救治成功率。例如传内科有一位上消化道大出血的高危患者，护士通过评估，为其预置了深静脉和外周静脉置管。当天夜里，患者出现上消化道大出血，出血量达到1500毫升。但由于开通了静脉通道，抢救速度大大提高，病人抢救成功了。
    外周静脉留置针是目前使用最广泛的，静脉输液小组一直致力于提高其操作程序、维护程序的规范化、科学化，以减少患者的痛苦，提高留置期间的安全性和有效性。
    今后，静脉小组在服务于病人的宗旨指导下，将以更大的热忱和精力投身于质量的控制和新知识的传播中，从而提高静脉输液治疗的护理质量，最终提高服务质量和病人的满意度。（邵凤霖  潘向滢）