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外籍专家指导我院病案管理工作

    日前，我院质量管理科邀请美国卫生信息管理协会（American Health Information，AHIMA）常任理事、资深卫生信息管理专家Audrey女士一行来院参观病案室，并指导病案管理工作。Audrey女士从事医院管理工作长达26年，特别是病案管理领域有着丰富的经验，Audrey女士一行详细询问了目前我院病案管理的工作流程、人员配置、岗位职责、库房存量等情况，并现场查看了病历库房，了解病历储存方法，认真评估分析我院病案管理流程，与科室员工一起探讨流程中存在的问题并提出了很好的改进建议。
    专家们在百忙中抽出时间，为病案室全体员工举办了题为“Overview of Health Information Management”的专题讲座。Audrey女士就病案管理的重要性、美国的卫生信息现状、未来卫生信息发展趋势等做了详细介绍。强调了病案管理的重要性，鼓励病案室的工作人员要重视病案室工作。讲座着重介绍了电子病历是病案管理发展的必然趋势。病案室工作的多元化和信息化发展模式，对病案室工作人员的职业素养和技能提出了更高的要求。
    短短两天时间，外籍专家的敬业精神和专业态度给我们留下了深刻的印象。同时我们也认识到我院病案管理与先进管理模式之间还有很大的差距，目前病案室的管理方式与医院的高速发展不相适应时，病案信息不能满足患者及家属、临床与科研等需求。如一个病人多次住院有多个病历号，这对全面了解病人信息不利，且不利于数据统计；病历库房空间有效，目前只能储存3年之内的病历，远远不能满足临床、科研对病案信息的需求；在传统的手工记录模式下，未上架病历的及时获取或明确定位效率低等。针对这些问题，专家们提出了宝贵建议：如建立病案一号制、条码管理系统、积极推进电子病历的实施等。
    对此，质量管理科将结合我院特点，对可行性建议逐步予以采纳，完善病案管理系统，通过“请进来、走出去”的方式，学习先进管理方法，注重自身素质的提高。在院领导的大力支持和自身努力下，我院的病案管理水平一定能上一个新的台阶，真正成为临床与科研的好帮手。
（文/图  刘杭婴）