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浙一院报
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2011年03月01日 星期二

朗读

排斥无创性诊断和预警系统的建立


    影响肾移植病人长期存活的根本原因是因为人体对非自身的东西往往表现为排斥,这原本是人体有益的自我保护机制,但在肾移植病人这样特殊的人群来说,这就会导致移植肾脏的损坏和功能衰竭,甚至由此导致病人死亡。因此,几乎所有的肾移植病人必须终生服用抗排斥药物。尽管如此,还是有很多病人会发生排斥,而且麻烦的是,排斥发生的早期,身体往往没有明显的反应,很难早期发现,而一旦没有及时的抗排斥治疗,其治疗效果会大打折扣;而且有一些与排斥表现类似的病情可能需要鉴别,不同种类的排斥,治疗方法也有所不同,要明确诊断,必须进行肾穿刺检查。但肾穿刺检查不可避免带来出血的风险和巨大的心理压力。
    为了解决这一问题,浙医一院肾脏病中心的医护和科研人员,应用高科技手段,和其他学科合作研究,从多个方面入手探索建立无创伤的排斥预警系统。
    研究人员发现,肾移植后,病人的尿液中会排出一些提示排斥的信号分子,通过高科技手段进行检测,往往就能在肾功能发生异常前,发现这些信号分子在尿液中含量的变化。通过反复的筛选,浙医一院在国际上首先建立了利用尿液检测的无创诊断排斥的方法,敏感性和特异性分别达到了90.9%和89.9%。该方法采样方便,较容易为病人接受,而且可以早期发现问题,是较为有前途的排斥预警方法。
    另外,为了无创地进行排斥的鉴别诊断,为避免肾穿刺检查提供可能,研究人员还利用先进的磁共振技术和超声造影技术,对排斥诊断进行临床研究,目前已取得丰硕的成果,相关研究也已发表在国际权威专业期刊上。
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