2010年04月01日 星期四
朗读
小伙颅底藏有巨大肿瘤浙医一院三科联合挽救生命
近日，浙医一院耳鼻咽喉科、口腔科以及神经外科，为一名19岁在桐乡打工的四川小伙子进行了三科联合手术。
这位小伙患有右侧侧颅底肿瘤，肿瘤面积有10*5CM之大。CT及磁共振显示肿瘤范围从翼颚窝、颞下窝一直延伸到外耳道，并侵及右侧颅中窝、右鼻咽部、右中外耳，导致右侧面神经瘫痪。术前病人已出现间歇性恶心、呕吐、头痛等明显颅高压症状。
考虑到肿瘤周边是骨头，手术视野非常不理想，且分布有重要的神经、大血管，手术风险很大。医院专门组织了口腔科刘建华主任、神经外科詹仁雅主任、耳鼻咽喉科汪审清主任会诊，为其制定了详细的手术方案。
手术首先沿着右耳前自颞部至下颌骨下方“L”型切口，暴露腮腺，然后翻开腮腺深叶，就呈现这个巨大的肿瘤。由于密布着重要的血管神经，医生们得先细细分出面神经主干、分支，避免破坏面神经导致面瘫。随后开始慢慢剥离肿瘤，由于肿瘤已侵入颅内，切除肿瘤以后，在颅中窝硬脑膜下仍残存有一小片肿瘤。神经外科便采取了硬脑膜外肿瘤分片切除的方法，避免了开颅。术中，能清晰地见到连结颅内的一段颈内动脉的搏动，如稍有差错，会导致无法控制的颅内出血，危及病人生命。
整个手术过程在浙一三个知名科室的联合努力下进展非常顺利，术后病人恢复良好。就在笔者结束采访从病房门口经过的时候，见到病人正安详地躺在病床上，他的妻子在一旁静静地织着毛衣守候着他。 （戎斌）
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