朗读

团结进取、求实创新

——奋发有为的泌尿外科

泌尿科合影

Laborie尿动力学检测仪

DJZ前列腺炎电化学治疗仪

男性性功能康复治疗仪

医疗特色

    经过57年的艰苦创业，不断超越，浙一泌尿外科设备从无到有，从少到多，目前拥有X线万能手术床、微创经皮肾镜、腹腔镜、经尿道电切镜、等离子电切镜，输尿管镜、冷刀、钬激光碎石机、EMS气压弹道碎石冲洗装置，电子膀胱镜，以高效率著称的体外冲击波碎石机（德国Dornier Delta II ，X线、B超双定位），Laborie尿动力学检测仪、RigiScan阴茎硬度测量仪，生物反馈和盆底电刺激治疗仪等先进设备。
    我科开创并在国内首先报道了多项新技术、新方法。肾部分切除术（1955年）、膀胱壁瓣尿道成型术（1964）、尿酸结石溶石治疗（1985）、前列腺增生冷冻治疗（1985）、前列腺癌冷冻治疗（1986）、数字减影血管造影技术在肾癌诊断中的作用（1987）、复杂性尿道狭窄会阴部皮瓣替代术（1987）、第十肋间胸膜外胸腹联合切口的应用（1992）、颊粘膜尿道成形术（1996）、颊粘膜在阴茎硬结（peyronie）症中的应用（1999）、国产阴茎假体植入术（1999）、TVT治疗女性尿失禁（1999）、手助式腹腔镜手术（2000）、腹腔镜肾盂整形术（2002）、针式腹腔镜手术（2003），偶发性肾癌的诊治分析（2003）、肾癌癌栓累及下腔静脉及右心房的处理（2004）、膀胱全切回肠代膀胱术的技术改进（2005）……
◆肿瘤诊治影响深远
    基于泌尿男生殖系肿瘤立体化治疗观，倡导多学科联合治疗模式，进一步提高治愈率。对于膀胱肿瘤、前列腺癌，侵犯腹膜后大血管的肾肿瘤、肾上腺肿瘤等，尤其是疑难性肿瘤的诊治方面，取得了极为丰富的经验。众多患者慕名前来，其中包括不少接受过省外兄弟医院的“开关手术”，在我院也得到了良好的诊治。
    以蔡松良教授、金百冶主任医师为首的课题组进行了“膀胱全切回肠代膀胱术的技术改进”大量临床研究工作。蔡教授等1999年采用“顺逆行法”切除膀胱，手助拔针毯边构建回肠新膀胱技术，手术时间由常规的8小时以上缩短至2-3小时，在2005年杭州召开的第十三届全国泌尿外科学术会议暨第八届全球华人泌尿外科大会上进行大会发言，并获浙江省科技进步二等奖。至今在我院完成及外院手术演示共500余例，已在省内80余家基层医院推广应用，并逐步向全国推广。术后随访资料证明，对排尿症状、影像学检查、相关生化指标、尿动力学进行评估，效果良好。
    谢立平教授2006年在国内首选提出微创泌尿外科应从内稳态、应激、免疫、麻醉和手术时间及心理等方面综合评估的概念。以谢教授为首的课题组开展了“解剖性前列腺癌根治术”相关研究，基于泌尿外科手术微创化理念，体现为精细解剖，层次清楚，完全直视操作，追求“疾病治愈、尿控，性功能”三大目标同时，降低输血率，并将手术微创化的理念推广到其他泌尿外科手术。
◆腹腔镜手术蓬勃发展
    1997年我科在郑树森院长带领下完成首例泌尿外科腹腔镜手术，之后涌现出了一批优秀医师，在泌尿外科腹腔镜领域中不断深入探索，在手术的数量与质量均位居国内前列。至2009年6月底，浙医一院完成各类腹腔镜泌尿外科手术三千余台，手术范围涵盖几乎所有泌尿系脏器疾病的诊治，包括腹腔镜前列腺癌根治术（110例）、腹腔镜肾癌根治术（210例）、腹腔镜膀胱癌根治术（60例）、腹腔镜肾输尿管全长切除术（110例）、腹腔镜肾部分切除术（150例）、腹腔镜腹膜后淋巴结清除术（30例）等高难度手术，腹腔镜肾盂成形术（150例）、腹腔镜输尿管吻合术、腹腔镜输尿管膀胱再植术等复杂泌尿系重建手术，以及常规腹腔镜肾上腺切除术（1500例）等。
    2000年汪朔、谢立平教授在国内率先报道腹腔镜肾盂成形术，该项成果2004年获浙江省卫生厅科技二等奖，并在2005年杭州召开的第十三届全国泌尿外科学术会议暨第八届全球华人泌尿外科大会上进行大会发言。谢立平教授等2001年报道手助泌尿外科腹腔镜手术，2003年报道针式后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术和肾囊肿去顶术。我院泌尿外科腹腔镜手术在国内的知名度日益提高，已应邀至十余个省会城市的大医院指导手术及讲学。
◆结石病一体化治疗深入人心
    尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一，发病率可达2%~3%，且复发率高。在治疗上尿路结石方面，由于经典开放手术深厚的经验积累及保障，经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与输尿管镜碎石术（URL）及体外冲击波碎石术（ESWL）共同成为现代治疗的主要方法，使我科95%以上的尿路结石患者首选微创手术治疗，从而开展了以沈柏华主任医师负责的结石病一体化治疗模式。
    1、排石溶石
    排石适用于直径<0.6 cm、表面光滑、局部停留<2 周的结石；溶石适用于尿酸结石、胱氨酸结石。
    2、体外冲击碎石术(ESWL)
    因其高效性、非侵入性、不需麻醉的优点，是绝大多数输尿管结石及较小肾结石的一线治疗方法。适用于直径<2 cm的肾结石，<1 cm的输尿管结石。禁忌症为出血倾向、结石远端梗阻、妊娠、全身疾病不能耐受治疗等。
    3、输尿管镜碎石术(URL)
    URL是输尿管中下段结石的一线治疗方法。碎石工具包括超声、气压弹道、激光碎石器。
    4、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)
    经皮肾技术是建立从皮肤到肾集合系统的手术通道，并置内腔镜对上尿路疾病进行诊断和治疗的一种手术方法。主要适用于直径≥2.0cm的肾结石、肾下盏结石、复杂性肾结石，ESWL治疗失败，以及输尿管肾盂连接部狭窄或闭锁、上尿路手术后的尿瘘，甚至上尿路肿瘤的姑息治疗等。
    5、开放手术、腹腔镜取石术
    开放手术仅适用于需解剖重建的患者。腹腔镜取石术可作为开放手术的一种替代治疗方法。
    ◆男科疾病诊治基础雄厚
    全国最早开展阴茎假体植入术的男科中心之一，已成功完成进口及国产各类阴茎假体手术40余例，成功率达96%。目前开展颊粘膜修补治疗阴茎硬结症，阴囊转移皮瓣治疗复杂型尿道下裂、显微外科输精管吻合术、阴茎背神经矫正手术治疗早泄，隐匿性阴茎延长术，阴茎弯曲矫正术等各类男科疾病手术治疗。拥有RigiScan阴茎硬度测量仪，NEVA夜间阴茎勃起测定记录仪，WLJY-2004型伟力电脑全自动精液采集－阴茎勃起监测分析系统，电刺激射精仪等先进专科设备。以朱选文主任为代表的男科中心对男性勃起功能障碍（ED、阴茎异常勃起）及射精功能障碍（早泄、不射精、逆行射精）等诊治位于全省领先地位。
    ◆机器人手术（筹建中）前景广阔
    外科手术发展至今可分为三代。第一代为开放手术。第二代为腹腔镜手术。腹腔镜手术又可分为三个技术平台，包括：①标准腹腔镜手术；②手助腹腔镜手术；③针式腹腔镜手术。而近些年出现的机器人手术，可以认为是在腹腔镜手术基础上产生的第三代手术。病人从这种新的手术方式受益良多，切口变小、康复时间缩短、住院天数减少。其它优点包括：减少麻醉需求量、感染风险、失血量或输血必要、创伤和疤痕。使用此系统让复杂的微创手术变得如例行手术一般的简单，大大扩大微创手术应用范围，满足了外科追求卓越的目标，能够达到更接近理想的手术效果、更小的创伤和更大的患者适用范围。
    机器人外科系统组成包括按人体工程学设计的医生控制台；拥有3个器械臂和1个镜头臂组成的4臂床旁机械臂系统；高清晰的三维视频成像系统。机器人手术的应用范围包括：胸、腹腔的所有疾病的微创外科治疗；高难度的外科重建手术；微创显微手术。具体手术如下：肝胆外科（胆囊切除术、肝