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国内首台世界最先进伽玛刀落户附属医院

章 军/摄

章 军/摄

    2011年7月15日上午，浙江大学医学院附属第一医院举行伽玛刀开机仪式暨首届杭州西湖神经外科高峰论坛。浙江大学党委常务副书记陈子辰教授，省发改委金兴盛副主任，中华医学会神经外科分会候任主任委员周定标教授，中国医师协会神经外科医师分会副主任委员、王忠诚院士代表吴中学教授等领导嘉宾出席并讲话。参加会议的还有浙江省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省物价局、省医学会、省抗癌学会以及浙江大学医学部等相关部门领导，浙江大学医学院附属第一医院党委薛金增书记致欢迎辞。
    伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线聚焦后，集中射于病灶以摧毁靶点内的病变组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为"伽玛刀"。而伽玛刀设备也并非真正意义上的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出高剂量的离子射线——伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为"靶点"。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点的病变组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
    浙江大学医学院附属第一医院王忠诚神经外科中心本次引进的是目前世界上最先进的，也是中国第一台瑞典Leksell perfexion 伽玛刀。这套伽玛刀设备不仅拥有了伽玛刀的高精度，低风险的特点，还通过技术创新显著扩大了临床治疗的区域，与以往的伽玛刀相比，该设备精度更可靠，治疗范围更广（范围可扩展到第7颈髓），同时大大减少周边组织的放射损伤，降低并发症，使病人治疗更安全。
    颅内病灶没有死角，能够一次性自动治疗多处脑部病变，使得以往不能治疗的病灶都能进行治疗，大大增加了可治疗的肿瘤数量，保守估计该设备将使伽玛刀手术的受益患者群增加49％。
    治疗速度和效率得到极大提高，治疗准备时间下降96％，治疗时间缩短60％，治疗过程患者也更加舒适。打个比方：原来有个病人治疗摆位及准备时间需要1小时，治疗时间需要2小时，总共需3小时才能完成治疗，而现在仅需要50分钟即可完成治疗。因此能够使患者在治疗中充分地节省精力，更好地耐受手术。
    这套最新的伽玛刀设备还提供了最强大的放射防护，室内辐射水平相当低，患者接受的全身剂量是射波刀治疗时的1/100，第五代伽玛刀的1/20，这对于儿科治疗及育龄妇女的治疗非常重要。
    该伽玛刀适用治疗颅内中、小型的良性肿瘤如听神经鞘瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等；颅内恶性肿瘤如多发性转移瘤、淋巴瘤及某些胶质瘤；颅底、眼眶内及鼻咽部肿瘤；术后残存或复发的肿瘤；颅内血管畸形；功能性疾病如三叉神经痛等。
    该院伽玛刀中心依托浙江大学医学院附属第一医院及王忠诚神经外科中心雄厚的技术力量，由神经外科、神经影像、放射医学、放射物理师、技师、护师等专业人员组成治疗团队，目前已开始使用Leksell Perfexion 伽玛刀治疗病人，并已成功治疗数例病人。
    患者，男，46岁，两年前发现右侧眼眶内、眶上、鞍旁脑膜瘤，在当地医院行手术治疗，由于肿瘤侵犯范围广，位置深，因手术无法彻底切除肿瘤，建议其行伽玛刀治疗。但是患者咨询了全国各大伽玛刀中心，答复是由于肿瘤分布不均匀，侵犯视神经，采用国内现有的伽玛刀无法治疗，建议患者等国内引进Perfexion伽玛刀后治疗或出国治疗。这一等就是近两年，患者听说浙江大学医学院附属第一医院引进Perfexion伽玛刀后，立即从广东赶到该院伽玛刀中心就诊。伽玛刀中心的医师了解了患者病情后，仔细分析患者影像学资料，在确定了肿瘤的位置及与视神经的关系后，利用Perfexion伽玛刀先进的治疗计划软件，为患者制定了详细周密的治疗计划，既完全覆盖的肿瘤，又保护了视神经。经过治疗，患者视力无影响，右眼胀痛症状较术前明显好转，现已康复出院。
（党办、神经外科中心）

    浙江大学医学院附属第一医院神经外科成立于1996年，拥有120余张床位，包括三个亚专科病区、神经外科重症监护室、高压氧治疗中心、伽玛刀治疗中心，是浙江省规模最大、水平最高的神经外科中心之一。2008年10月，浙江大学医学院附属第一医院神经外科与国内神经外科领域居领导地位的北京天坛医院强强联合成立了浙江大学医学院附属第一医院王忠诚神经外科中心，综合实力更上一层台阶。
    中心在临床业务上坚持“医疗质量第一、患者满意为善”的建设思路，不断完善中心的软硬件建设。目前，中心配置了三维血管DSA系统、莱卡手术显微镜、术中多普勒超声仪、超声手术刀、神经内窥镜、运动神经监护仪、术中脑电图监测系统、神经导航仪，并刚刚投入使用了目前世界上最先进的伽玛刀设备，是省内唯一一家，也是目前国内少有的能够开展所有成熟神经外科治疗技术的神经外科中心之一。目前，中心的颅脑创伤监护、颅内动脉瘤的手术和介入治疗、复杂动静脉畸形的综合治疗、颅底肿瘤的手术治疗、神经外科重症患者的康复治疗等方面已经形成特色，治愈了大批的患者，得到了社会的肯定。伽玛刀设备的投入使用，极大地丰富了中心的治疗手段，也必将造福更多的患者。