2016年02月18日 星期四
朗读
男子肝脏碎成“豆腐渣”全身换血两遍挽回生命
肝脏是腹腔内最大的实质性脏器，质地脆弱，容易受伤，一磕碰说不定就“碎”了。33岁的小蒋不慎从三楼坠落，结果肝破裂大出血，医院全力抢救换了相当于全身两遍血才挽回他的生命。
近日，小蒋不幸从三楼坠地，当时他全身多处受伤，被紧急送到县人民医院。CT检查诊断为肝破裂、多发骨折。经检查，患者面色苍白，腹腔内有大量积液，腹胀如鼓，脉搏微弱，血压持续下降，处于失血性休克状态，情况极度危险。
时间就是生命，病人被立即推入手术室抢救。外科主任医师缪金透、张宝杭、郑俊斌等加入病人抢救过程。缪金透说：“术中发现患者右肝几乎全部破碎，如同豆腐渣，鲜血不断地喷涌而出，肝脏的损伤程度难以想像。”
手术时，患者生命体征微弱，随时可能出现死亡。手术医生一边压迫止血，一边进行自体血回输技术为其输血补液，在尽可能保留肝组织的情况下，采用肝脏部分切除、肝静动脉修补的方法对破裂的肝脏进行处理。
因尽快控制出血是抢救成功的关键，医生们果断对清创后的肝脏进行压迫止血，成功控制了肝脏出血。整个手术过程出血量触目惊心，患者腹腔出血量多达7500毫升，术中仅输血就达8200毫升，相当于全身血液换了两遍。
手术经过4个多小时顺利完成，患者被推进了重症监护病房。3天后，小蒋生命体征好转转入普外科病区。在术后的几天里，医护人员24小时密切观察患者病情，使他平稳度过危险期，日前正恢复治疗中。
“由于肝脏质地脆，血管丰富，而且被周围韧带固定，容易受到外来暴力而引起破裂出血。一旦出现肝破裂出血，如不及时抢救，患者随时都会有生命危险。像小蒋这样严重的肝脏破裂，还真挺少见，能够死里逃生实属幸运！”缪金透说。
（麻醉科 敖程斌）
