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女子脑动脉瘤爆裂 医生妙手“拆弹”救命

 生活中，头痛是常见的事，很多人痛过了就不再把它当回事。但是，若平时没有高血压病史，而又突然出现剧烈头痛，那可就要警惕了，它有可能预示着某种危险的疾病。

 近日，在玉务工的邓女士遭遇头痛欲裂，一查是脑动脉瘤破裂。所幸的是，得到了及时救治并成功施行手术，可以恢复正常人的生活。

头痛欲裂

检查发现脑部有“定时炸弹”

 58岁的邓女士，是四川内江人，在玉环务工10年，平时身体很健康。7月13日下午，邓女士突然感到头部剧烈疼痛，并伴有恶心呕吐，家人以为她得了脑中风，立即将她送到我院，检查后发现是蛛网膜下腔出血。

 邓女士原本以为挂几天盐水就好了，结果脑外科主任曾怀文告诉她蛛网膜下腔出血很危险，一定要住院查明原因。果然，进一步脑血管造影检查后发现，邓女士大脑后交通动脉有一囊状凸起，大小约为6×5毫米，医生确诊她为“脑动脉瘤”，须尽快实施手术治疗。

 曾主任说，80%的蛛网膜下腔出血是由脑动脉瘤破裂造成的。脑动脉瘤是一种非常凶险的疾病，致死率较高。它就如脑内的一颗“定时炸弹”，未破裂出血时，往往无明显任何症状，人们很难留意到，一旦发生破裂，若不及时正确处理，瞬间就可能致命。

医生不负众望

显微镜下5小时成功“拆弹”

 由于患者的脑动脉瘤颈宽，形状不规则，手术难度大，医生建议她可以转院。病人及家属信任医院，也考虑转院途中风险，脑动脉瘤随时可能再次破裂出血危及生命，毅然决定留下手术。为此医院特地联系了杭州专家来院会诊。

 7月15日上午，曾怀文主任在专家的指导下，为邓女士做开颅动脉瘤夹闭术。经过在手术显微镜下细致的解剖，将动脉瘤分离后用专用瘤夹将其夹闭，最终使瘤体塌陷，血流不再进入瘤体，成功排除了这颗随时可能引爆的“定时炸弹”。

 整个手术在显微镜下完成，花了5个多小时。而后,经过20多天的精心治疗及护理，邓女士终于又能站立、行走和说话了，并于近日康复出院。

 曾怀文说，这是我院乃至我县首次成功开展的脑动脉瘤夹闭术，也是我院脑外科手术治疗复杂脑血管病的一项新突破。

科普：

脑动脉瘤不是肿瘤  顷刻可致命

 脑动脉瘤，虽然带了个“瘤”字，但并不是“肿瘤家族”的一员。曾主任说，脑动脉瘤是由脑血流长期冲击局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起，就像血管壁上吹起的小气球，里面充满了动脉血。

 随着年龄的增加越长越大，动脉瘤变大，壁也会愈发变薄，情绪激动、劳累或者遇到刺激都会引起破裂。一旦破裂会突然严重头痛，并伴有恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等中风症状，严重的可顷刻便间致命。

 大多市民对这一疾病知之甚少，不少患者直到脑动脉瘤破裂后才到医院，手术风险很高。

预防：

普通体检无法检出   高危人群需警惕

 曾主任说，脑动脉瘤可发生在任何年龄段，好发于40～60岁人群，动脉粥样硬化、吸烟人群的发病率要高于正常人。

 脑动脉瘤在未破裂之前通常难以发现，因为常规的体格检查及CT检查是查不出动脉瘤，只有行脑血管造影检查才能发现。因此，市民应提高对脑动脉瘤筛查的重视程度，通过主动检查，在动脉瘤破裂出血导致生命危险之前就把这个“定时炸弹”及时拆除。

 目前，虽然没有能够预防脑动脉瘤发生的有效办法，但情绪紧张、忧虑、激动，饮酒，血压突然升高，剧烈活动包括性生活等均可能是诱发动脉瘤破裂原因。

 曾怀文建议，对于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟患者或有家族病史的脑动脉瘤高危人群，平时有过剧烈头痛发作史，难以明确头痛原因的，最好进行一次全面的体检筛查，包括脑血管造影检查。

 另外，高危人群尤其要控制好自己的血压，血脂，戒烟酒，避免精神紧张、情绪激动、劳累，一旦身体出现不适要及时到医院就医，尽可能将脑动脉瘤破裂出血带来的伤害降到最低。

                                   黄月红  陈真真