朗读

心包填塞命悬一线

医生巧手除隐患

    6月9日，急诊科成功抢救一位“心包填塞”的病人。经历过生死劫的老李终于可以自由呼吸，他由衷地感叹：“还是县医院的技术好！好几天没睡好，这下心里终于顺畅了。”

    50岁的老李，是四川人，患有淋巴癌肺转移，经多次化疗后病情得到一定控制。四天前，老李开始现不明原因的胸闷、干呕，整天睡不着、吃不下。今天上午感觉自己坚持不住了，被家人紧急送到我院急诊科。

    入院时，老李端坐呼吸，口唇发绀，呼吸急促，颈静脉怒张。急诊行B超检查后，发现心包内大量积液，立即将病情报告给急诊科副主任甘永雄，诊断老李为心包填塞。

    甘永雄介绍，心包填塞，是患者心包内血管损伤造成的心包腔内血液积存，由于心包的弹力有限，心包积血会限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。当时，患者的病情非常危急，心率快，呼吸急促，生命体征很不稳定，必须争分夺秒，紧急作心包穿刺引流，排血减压、缓解填塞，恢复心脏正常收缩和舒张功能。

    与病人与家属沟通后，甘永雄紧急为老李行心包穿刺置管引流术，引流出积血600多毫升。

    由于抢救及时，患者心包的积血被排出之后，被压迫的心脏得到释放，重新恢复了活力。10分钟后，老李呼吸困难症状明显缓解、心跳趋向正常。

    在患者生命攸关的时刻，医务人员再次凭借娴熟的技术把病人从“鬼门关”上拉了回来。当天下午，患者生命体征好转，可以下地活动。                    （急诊科  孙红玮）