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成功切除巨大脑血管畸形

苦战11小时

    本报讯  近日，脑外科成功救治一巨大脑血管畸形患者，全切了畸形血管，患者康复。

 55岁的老罗，左侧头部持续胀痛10多天，来我院脑外科就诊。经检查确诊为左枕顶叶脑动静脉畸形、出血。由于患者脑动静血管畸形血管团较大，且有出血，手术难度大风险高，脑外科进行了疑难病例讨论，制定周密的手术方案，并邀请浙医一院专家指导手术。

    术中发现，患者脑内深部有一3×4厘米大小的巨大畸形血管团，呈蚯蚓样屈曲、缠绕，有动脉瘤及静脉球畸形形成。患者病情远比术前预想严重。术中任何一个微小的闪失都有可能使患者非死即残。

    医生全身心都投入到了这场“战役”中。借助显微镜，医生们沿畸形血管团逐一分离供血动脉，分别予以切断，同时要注意保护重要脑功能区。整整11个小时，在麻醉科的配合下终于顺利完成手术，将畸形血管完全切除。经过精心治疗，病人神志转清，未出现神经功能障碍。

    脑外科主任曾怀文介绍，脑动静脉畸形是一种先天性疾病，是由于脑局部毛细血管发育异常，动脉与静脉直接沟通，逐渐增大、扩张，加上侧枝血管形成及扩大，形成迂曲、缠结、粗细不等的畸形血管团。其体积可随人体发育而生长，容易引起出血、癫痫等病症发生。

    由于畸形血管团血流增多，存在盗血现象，其周围脑组织因缺血而萎缩，从而影响脑功能。手术切除是最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑功能。         （脑外科  柯肖芬）