□ 心理咨询中心  林燕

    从《杜拉拉升职记》起，女性励志剧一直很受欢迎。近来热播的《女医明妃传》（以下简称《女医》）更是被冠以“女医荔枝剧”（指代励志之意）。该片讲述的是在明朝国体昌盛却礼教严苛，女性社会地位低下的大背景下，一位官家小姐凭借对医学的痴迷和热爱，克服重重困境，最终成为一代女国医的史诗故事。一部戏，可以只是戏，但是对其抽丝剥茧，也可以发挥起心理教育和指导的功能。撇开剧中虚构夸张的部分情节，沿用现代心理学观点分析和解构其成长历程及心理特点，对于分析我们当下的职业困惑，特别是医务工作者有着很契合的借鉴作用。
    首先，祖母这个养育者在女医允贤的前俄狄浦斯期（0-3岁）起着非常重要的作用。因为母亲难产而死，用精神分析的观点来解释，允贤的内疚情结从出生之日起已然十分强烈了——因为我的生就是他人之死。类似通俗意义上的“灾星”可以解释其对自己的认同，这一点经允贤父亲的言行和之后的相类似的创伤性事件而得到强化。而作为代理母亲的祖母却一直未停止对她的关注和爱，在每次遭受挫折时及时介入，充分共情其感受，理性分析其问题，引导正向认知，在她逐步爆发成长力量时摇旗呐喊但又不忘提醒其反思危机，使她在自我实现的道路上坚持信念，并且在建立自己的医疗团队时同样以润物细无声的方式将此能量传递给新一代的医女。
    回顾允贤成长之路的各个关键事件和人物，能发现她每次都把危机创造性地化解，而每位“高人”也依次带领她了解和钻研了医学这个大体系中不同领域的知识，同时也促使她建立了“医术要精，医者更要父母心”的职业操守。
    行医初期，她战战兢兢，在勉为其难之下医治了她的第一个病人——一位在应激事件下突然中风的老太太。但由于医学基础不扎实，在后续的救治环节开错了方子，这也为紧随其后的医疗安全事件的发生埋下了隐患。患者的死亡原因经“顺天府尹集合专家团”分析，是由于允贤在为患者诊疗时未问清病史就开药方，致使患者先后服用的药物药性相克最终暴亡。此次事件极大打击了允贤的从医自信心，她也对此进行了深刻的反思。放在当下的医疗语境，这意味着在日常执医时不忘贯彻标准化诊疗制度是非常必要的，充分了解患者病史，不仅可以知道他们过去尝试过的方法，成功在哪里，失败在哪里，以及为什么。这样既可以从多种方向或策略解释病情，增强自身的权威，也可以帮助患者树立信心，积极配合治疗。此外，就算自己在某些案例上发生失误，除了反思和总结，心态上也必须作适当调整，这是成长之路所必须付出的成本或代价，如果一直纠结于自己的错误，在从医这条路上将很难走下去，把某些遗憾留给其他的同行中人，也增加了彼此交流和学习的机会。
    京城大瘟疫、研习祝由术和药膳的那段时间应该算是允贤从医的积累期。底层百姓所患之病多来之凶猛，影响较富足的阶层要长久。其中的原因多是由于平民百姓的物质基础薄弱，通常不到万不得已不会就医。在这段期间，允贤深入基层，对待每一位患者都耐心细致，将古代版的心理治疗（暗示、支持性及积极心理治疗为主）发挥得淋漓尽致，自然而然，花在患者上的时间和精力就显得多了些，患者的满意度也就跟着提高了。同时，她也在这一过程中找到了职业道路的自我定位。其实换做是现在的时代，虽然国家一直都在致力于建立完善的医疗救助体系，但因病返贫情况还是有的，这就要求每位医者必须不断思考，如何在自己有限的能力范围内给予患者最人性、最理想、最符合患者利益最大化的救治方案。
    允贤从医的精进应该是在被太医院判收为关门弟子之后的事情。几乎所有的职业都是学院派知识与实践督导相结合之下走向完满和整合的，医疗事业更是如此。允贤在师傅的谆谆教导之下选择了自己的专业方向，且基于自身岗位，逐步壮大自己的团队，将一批志同道合的医女招致麾下，在其被瓦剌释放之后又重新召集她们，尽管现实的支持非常匮乏，却仍坚持重开门户，为她们的从医之路打造平台和基础，使其精神在一代代的女医中传递下去。
    现在的医疗从业环境也许有不理想的地方，或是工作负荷大，或是待遇与期望存在落差。但是，现实因你之力改变多半很少，不如付出先于得到，如同《女医》片头曲所言：“得失离散总会周而复始”。心有此念，也许未来的哪一天会不一样一些，哪怕这些不一样未体现在你身上。