灾害的发生往往令人猝不及防。无论是自然灾害，还是人为灾害，都会给人们的生理和心理上带来很大的创伤。本期专家论坛邀请具有丰富心理救援经验的精神科医师，结合临床工作和救灾实践，对心理救援的基本知识进行梳理。一方有难，八方支援，心里救援是整个救灾过程中至关重要的部分，希望每一位灾民都能走出心灵之“霾”，重建心灵家园。

 张岩  主治医师
    精神科病区副主任，丽水市心理救援队副队长，丽水市“12355”青少年服务热线特聘心理咨询师，曾参与丽水莲都区里东村泥石流灾害心理救援。擅长：酒精、毒品等药物依赖及所致精神障碍，器质性精神障碍、精神分裂症的诊治和抑郁症、神经症的心理治疗。

什么是心理危机干预？

    心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，这不是一种程序化的心理治疗，而是一种心理服务，这种服务可以帮助救援对象度过心理难关，获得心理成熟。

灾难后哪些人群需要心理干预？

    灾难后需要心理干预的人群既有受害者、幸存者、目击者、死难者的家属、同事、朋友，也有救援人员、消防人员、警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群、老人、儿童等。

灾后出现心理危机反应人们会有哪些表现？

    个体如果没有类似的事件经验，也没有充分的应对准备，再加上外界信息的不明确性，很可能造成人们生理功能和心理机能的改变。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。
    在生理方面主要表现为肠胃不适、食欲下降、头痛、疲乏、失眠等。
         在情绪方面表现常出现主要表现为焦虑、紧张、恐惧、忧郁、悲伤、沮丧、无助，绝望、麻木、愤怒、自责等。
       在认知方面常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。
      在行为方面表现为出现下意识动作、坐立不安、举止僵硬、拒绝食物或暴饮暴食、酗酒、攻击、强迫等，严重的甚至出现精神崩溃，自伤或自杀等。

为何要进行灾后心理危机干预？

    灾难发生后24-48小时之内是理想的心理干预时间， 6周后效果甚微，如果能及时进行心理危机干预，就能减轻或缓解个体的急性应激反应，如果不能及时适当地干预，较长时间还未能恢复，就会转变为创伤后应激障碍，这种障碍不是短期内能治愈的，如果不及时治疗，可能会造成持久的心理创伤。

心理危机干预遵从什么原则？

    心理危机干预遵从“四不要原则”或“十不要原则”。
    “四不要原则”：
    1.不要淡化遭遇。若安慰对方：“你能活下来就不错了，还瞎想其他干什么？”这样一来，被救助者会认为你不够理解他，不懂得他的痛苦，缺乏共情。
    2.不要反复的追问灾难。反复追问灾难会导致被救助者再次遭遇心理创伤，增加痛苦。
    3.不要说教。如：“你要相信我”、“明天一定会更好”，这些苍白的字眼会让救助者感到无助，会认为没人能真正的明白自己的痛楚。
    4.不要事不关己，高高挂起。如传达“你的亲人去世了，你也可以继续你的生活”的思想，即使是事实这样的态度也会陡增被救助者的伤悲，要知道，死去的亲人是其他人无法替代的。
    心理危机干预最主要是让被帮助者感受到我们的温暖。一方面需要我们的爱心、耐心、真心，更一方面要和他们一起积极面对曾经的创伤。
    “十不要原则”：
    1.不要欺骗。
    2.不要盲目承诺。
    3.不要强迫回忆和说话。
    4.不要粗暴的干预情绪。
    5.不要表现出可怜。
    6.不要试图取代他人。
    7.不要过度的给与。
    8.不要夸大自己的作用。
    9.不要造成他们的内疚。
    10.不要对他们所经历的事情好奇。

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丽水市红十字心理救援队正式授旗成立

    本报讯（宣传科 林鸣笛）4月22日，丽水市红十字会第三届理事会第四次（扩大）会议顺利召开。会上，丽水市红十字心理救援队正式授旗成立。我院副院长夏朝云代表市红十字会接受了授旗。我院精神科副主任张岩及市红十字理事会委员、医务科副科长胡培忠参加了授旗仪式。
    丽水市红十字心理救援队是一支由我院心理治疗、心理咨询、心身科、精神科医师为主导，丽水市社会各界从事心理学专业工作志愿者共同参与的专业心理救援队伍。在去年的里东村滑坡泥石流灾害中，由我院组织的心理救援队伍反应迅速，日以继夜有序开展心理援助工作。在受灾安置点、殡仪馆等处针对不同人群开展的心理救援及后续随访治疗中累计派出专业心理干预人员150余人，心理干预、团体辅导200余人次，同时加强宣传，做好普通民众心理疏导、科普教育。整个心理救援工作开展及时有效，受到了社会的广泛关注和认可。