1月23日，温州市中心医院（即温州市第二人民医院）与我院“结盟”，委派妇科专家冯泽蛟主任来我院开展手术，让有就诊需求的乐清女性在家门口就能享受到专家诊疗服务。
    冯泽蛟主任熟悉妇产科各种常见病及疑难疾病的诊治，擅长妇科恶性肿瘤的诊治及宫颈宫腔疾病、盆腔脏器脱垂、月经失调等疾病的规范化治疗，熟练掌握各种妇科宫、腹腔镜等微创手术在临床中的应用。
    两院联盟后，冯泽蛟主任每周六来我院开展妇科手术及门诊诊疗。4月份，我院妇科医生在他的指导下，开展了子宫瘢痕憩室折叠法修补术、腹腔镜下巨大子宫颈肌瘤剔除术等。


“大姨妈”来了不肯走，医生有办法！
    因患有子宫瘢痕憩室，易女士的“大姨妈”一来就半月，令她很烦恼！4月24日，冯泽蛟教授在我院林献琴副主任医师、包雨辉医师的配合下，为她在宫腔镜下摘除了子宫内膜息肉，腹腔镜下剔除了子宫肌瘤以及双侧卵巢囊肿，采用折叠法修补了子宫瘢痕憩室，解除了患者的烦恼。
    43岁的易女士月经经期延长1年多，被诊断为子宫瘢痕憩室，同时发现有子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿、子宫内膜息肉，严重影响了身体健康及生活质量。此次手术中，冯教授采取“折叠法”，对瘢痕薄弱处进行折叠缝合，术后患者恢复良好。
    近年来，子宫瘢痕憩室症在逐年增加。在门诊，妇科医生总能碰到一些焦虑的患者，手里拿着B超单问：“医生，什么是子宫瘢痕憩室，这要不要紧啊？”子宫瘢痕憩室是指剖宫产术后或子宫肌瘤核除术后子宫肌壁切口局部组织愈合不良形成的瘢痕与缺损，是剖宫产术后及子宫肌瘤核除术后最常见的远期并发症。其最常见的表现为异常子宫出血：约占16.9%-88.0%，主要表现为经期延长、淋漓出血或经量过多。
    在治疗上，对于有症状又有生育要求的患者，可进行综合判断，以消除憩室、恢复正常解剖结构、改善症状、减少再次妊娠相关并发症为主，包括药物治疗和手术治疗。对于症状明显者，可选择腹腔镜下切除憩室及周围瘢痕组织。以往此类手术往往采用开腹手术或经阴道手术，此次冯泽蛟教授采用腹腔镜下折叠法修补子宫瘢痕憩室，是一种较新的手术方式。


 宫颈肌瘤大如儿头 妙手回春保留子宫
    近日，患有巨大宫颈肌瘤的王女士，在我院行了腹腔镜下子宫颈肌瘤剔除术，不仅解决了“心头大患”，还完美地保留了子宫。
    今年44岁的王女士发现子宫肌瘤已有多年，因害怕手术一直采取保守治疗，定期复查。10余天前，她月经异常增多，伴头晕乏力。经检查，王女士贫血严重，而宫颈肌瘤已经长到新生儿的头围那么大了，必须尽快手术摘除。“医生，我还年轻，能不能不切除子宫？”王女士对此非常担忧。医生安慰她说，采取腹腔镜下的微创手术，保留子宫不再是“奢望”。而我院引进的温州市中心医院冯泽蛟教授恰是这方面的专家。冯泽蛟教授在我院王天霞主任医师、林献琴副主任医师的配合下，在腹腔镜下为王女士剔除了宫颈肌瘤，保留了子宫。看着摘下来的巨大肌瘤，王女士家属在惊讶之余，也对我院医生的技术表示了赞叹。
    宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型，发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%。宫颈肌瘤生长部位低，长入腹膜下或阔韧带内，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，血供丰富，使周围脏器移位，增加了手术难度及并发症的发生率。以往，此类大子宫手术都要采用开腹手术，术后肠管功能恢复比较慢，患者住院时间较长。而腹腔镜手术为“单刀直入”式的进入，对周围组织的损伤降至最低，术后发生粘连的机会变小，创伤小，留下的瘢痕亦很小，这一点对于年轻人士及爱美女性来说尤为重要。腹腔镜术后患者的伤口疼痛明显减轻，住院天数较少，有的只需2-3天即可出院，7天后即可完全恢复健康并投入工作，从而大大减轻了患者的费用负担。
    我院妇科开展腹腔镜手术已有10余年，积累了丰富的临床经验，现在冯泽蛟教授的带领下，开展了更多高难度的手术，如腹腔镜下子宫内膜癌分期手术、腹腔镜下大子宫切除术、盆底重建术及开腹宫颈恶性肿瘤根治术等，能更好地为广大患者服务。               （妇科 杨学锋）