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畅通“生命路”

呼吸内科开展支气管镜下支架植入术


    日前,我院呼吸介入团队在浙大邵逸夫医院陈恩国主任的指导下,成功地为一名食管癌患者开展支气管镜下支架植入术,让他重新畅通“呼吸之路”。
    该患者今年56岁,因“进食困难半月”入住我院肿瘤外科,该科医生检查发现患者合并两肺多发感染。呼吸与危重症医学科医生参与会诊,在支气管镜检查中,发现患者左侧主支气管外压性狭窄,腔管明显塌陷、闭塞,管壁有一个约5毫米的瘘口与食管相通(图1、图2),考虑患者存在气管食管瘘的形成。
    气管食管瘘是食管癌晚期的常见病症,一旦发生,可引起吸入性肺炎,如不及时治疗,严重的误吸可导致感染性休克,甚至危及患者生命。由于患者病情危重、麻醉风险大,我院呼吸介入团队和麻醉手术科郑海燕主任讨论后,决定为患者实施“全麻下经支气管镜下支架置入术”封堵瘘口。该手术相对安全,通过人体自然腔道,以最小的创伤解决当前最棘手的问题。因此,方案立即得到患者及家属的同意。
    2月24日,李继法主任带领呼吸介入团队,在浙大邵逸夫医院陈恩国主任的指导下,成功为患者置入支气管支架封堵瘘口(图3、图4),整个过程不到10分钟。术后,患者呛咳、咳痰等症状得到了明显改善,生活质量大为提高。
    我院于2021年1月与浙大邵逸夫医院签约成立本院首个博士工作站,指导开展呼吸科的介入治疗技术,并有多名医师外出进修呼吸介入技术,目前已成功开展支气管镜下高频电圈套切除术、支气管镜下肿瘤切除术、支气管镜下支架置入术。此例支架置入封堵气管食管瘘口手术的成功开展,迈出了我院呼吸科内镜介入治疗的新步伐,为乐清地区患者提供更便捷的呼吸系统疾病治疗方式。
       
        (呼吸与危重症医学科  张协)